【摘要】患者为青年男性，诊断为重度肥胖、食管裂孔疝、高血压、高脂血症、高尿酸血症、高胰岛素血症、睡眠呼吸暂停综合征和反流性食管炎，接受减重代谢手术治疗，术式选择为腹腔镜胃袖状切除联合近端空肠旷置术和食管裂孔疝修补术。腹腔镜胃袖状切除联合近端空肠旷置术是在标准胃袖状切除术基础上的改良术式，包括标准胃袖状切除和近端空肠旷置两部分。该术式旷置了近端300cm空肠，在大幅减少肠道营养吸收效率的同时，改变远端肠道激素分泌水平，对肥胖及其代谢合并症的治疗效果类似于经典的胃旁路术，并在减少围术期及术后远期并发症的发生率方面更具优势，是备受关注的减重代谢外科新兴术式之一。反流性食管炎是胃袖状切除术后的常见并发症，术中及时修补松弛的食管裂孔是有效的预防措施。