【摘要】目的 系统评价循环肿瘤DNA（ctDNA）对预测转移性去势抵抗型前列腺癌（mCRPC）患者预后的临床价值。方法 通过计算机检索PubMed、WebofScience和中国知网等数据库，收集自数据库建库至2025年11月期间探究外周血ctDNA状态与mCRPC预后相关性的临床研究，使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评价，并利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇临床研究，合计2861例患者，最终纳入的所有患者均为mCRPC。结果显示，基线ctDNA水平较高的mCRPC患者，无进展生存期（PFS）（HR2.57，95%CI：2.28~2.89，P<0.001）和总生存期（OS）（HR3.10，95%CI：2.30~4.19，P<0.001）均显著缩短。亚组分析进一步表明，基线ctDNA的预后价值在不同全身治疗方案中保持一致。结论 ctDNA水平升高与mCRPC患者的不良预后密切相关，提示ctDNA可作为mCRPC潜在的预后生物标志物。