【摘要】目的 系统评估并对比李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前修补术（TAPP）在老年腹股沟疝患者群体中的临床价值、安全性、卫生经济学效益及预后情况。方法 采用回顾性队列研究设计，纳入2024年10月至2025年11月期间于沭阳中山医院确诊并接受手术治疗的42例原发性单侧腹股沟疝老年患者。依据手术方案将受试者分为开放手术组（Lichtenstein术，n=21）与腹腔镜手术组（TAPP术，n=21）。对比分析两组患者的手术持续时间、围术期疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后住院天数、各类并发症发生率及术后6个月的短期复发情况。结果 腹腔镜组平均手术时间为（58.7±12.3）min，明显长于开放组（45.2±8.6）min（P<0.05）。然而，腹腔镜组在术后恢复方面展现出明显优势：其术后6h、24h及48h的VAS评分均低于开放组，其术后平均住院时间（3.1±0.9）d较开放组（4.8±1.2）d明显缩短（P<0.05）。并发症方面，开放组发生率19.0%（4/21），腹腔镜组23.8%（5/21），组间无统计学意义（P>0.05）。术后随访6个月，两组均未观察到复发病例。结论 Lichtenstein术与TAPP术均是治疗老年腹股沟疝安全、可靠且有效的术式。TAPP术在减轻术后早期疼痛、加速患者功能恢复及缩短住院周期方面具有明显优势；而Lichtenstein术则以其操作流程简明、技术门槛较低、不依赖特殊设备及对麻醉要求相对宽松等特点，在基层医疗机构及特定高龄患者中占重要地位。术式选择应遵循个体化原则，综合考量患者全身状况、疝类型、医疗资源及患者意愿。