【摘要】目的 探讨改良俯卧位对脊柱外科后路手术患者术中获得性压力性损伤（IAPI）的影响。方法 选取广西自治区人民医院2023年9月至2024年9月择期全麻下需行脊柱外科后路俯卧位手术的患者150例。随机数字表法分为3组，每组50例，对照组采用常规手术室体位管理0°俯卧位，观察1组调节头高脚低5°俯卧位，观察2组调节头高脚低10°俯卧位。比较3组的IAPI发生率，氧合指数即动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO/FiO2）、心率（heartrate,HR）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP），并记录眼部并发症。结果 3组IAPI发生率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。俯卧位后30min、60min和手术结束时，观察1组和观察2组PaO2/FiO2均高于对照组，且观察2组PaO2/FiO2高于观察1组（P均<0.05）。与俯卧位前相比，俯卧位后30min和60min，3组HR和CVP有所上升，MAP降低，且观察组2组变化幅度最小，观察1组次之，对照组变化幅度最大（P<0.05）。观察1组和2组眼部并发症低于对照组（P<0.05）。结论 改良俯卧位能够有效降低脊柱外科后路手术患者的IAPI和眼部并发症发生率，稳定术中患者氧合指数和血流动力学指标，值得临床推广应用。