【摘要】目的 比较腹腔镜辅助与开腹改良Soave术治疗婴儿期先天性巨结肠（HSCR）的围术期疗效、安全性及中长期排便功能。方法 采用回顾性队列研究，选取2016年1月至2024年12月徐州市儿童医院纳入128例婴儿期HSCR患儿，分为腹腔镜辅助组（观察组，n=64）和开腹手术组（对照组，n=64）。对比分析两组患儿的基线资料、围术期指标（手术时间、出血量、肠道功能恢复、实验室指标）、术后并发症（ClavienDindo分级）及术后1年排便功能（Rintala评分）。结果 两组患儿在标准化生长指标（WAZ评分）及主要术前临床指标上具有可比性。围术期，观察组在术中出血量更少、首次排气时间更早，且术后血红蛋白与白蛋白水平更高、白细胞计数更低（均P<0.001）。观察组术后总并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。术后1年随访显示，观察组Rintala总评分及“好”的功能分级比例均更高（P<0.05），其优势尤其体现在大便控制能力、污粪及意外失禁控制方面（均P<0.05）。结论 对于婴儿期HSCR，腹腔镜辅助改良Soave术相较于开腹手术，具有创伤更小、恢复更快、并发症更少的围术期优势，并能显著改善患儿中长期的肛门排便控制功能，是一种安全、有效的术式选择。