
手术电子杂志-官方网站 ISSN2095-8331 CN11-9352/R
【摘要】目的 分析前列腺癌患者前列腺根治术后尿失禁及尿控恢复的相关影响因素,构建风险预测列线图,并观察尿控恢复趋势。方法 本研究回顾性地分析了自2019年1月至2023年7月江苏省肿瘤医院行前列腺根治术治疗的544例前列腺癌患者的尿控及相关情况。根据术后患者即刻尿控情况,分为即刻尿控组(n=229)和尿失禁组(n=315),采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,构建预测模型并计算一致性指数;采用Kaplan-Meier法绘制尿控恢复曲线。结果 多因素分析显示,年龄、既往经尿道前列腺电切术(TURP)史、术前新辅助治疗、Gleason评分及神经脉管侵犯是术后即刻尿失禁的独立危险因素(P<0.05)。其中,既往TURP史是极强的预测因子(OR=27.89)。基于上述因素构建了高准确度的列线图模型(C-index=0.865),校准曲线显示预测概率与实际风险高度一致。结论 前列腺根治术后患者尿失禁问题的因素呈现多元化,既往TURP史、高龄、新辅助治疗等是前列腺根治术后即刻尿失禁的重要危险因素。本研究构建的列线图模型具有良好的预测效能,可辅助临床进行个体化风险评估及术前干预。
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