【摘要】目的 研究加速康复外科理念联合经自然腔道取标本手术在腹腔镜直肠前切除手术治疗直肠恶性肿瘤中的应用价值。方法回顾性研究2019年1月1日至2022年12月31日在泰州人民医院因直肠恶性肿瘤行腹腔镜直肠前切除手术的212例患者的病例资料。按照倾向性评分匹配法，最终纳入经自然腔道取标本组（NOSES组）63例、经腹壁辅助切口取标本组（辅助切口组）92例。比较两组术前一般资料、手术情况、术后病理结果、术后康复情况及术后随访结果。结果 两组术前基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）；两组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）；NOSES组手术时间较辅助切口组延长，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者肿瘤T、N分期、肿瘤最大直径、淋巴结清扫数目等均无统计学差异（均P>0.05）；NOSES组术后疼痛评分、焦虑评分、肠功能恢复时间、住院时间等方面优势明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组住院费用及围术期并发症发生率差异不明显（均P>0.05）；术后1月，NOSES组患者腹壁切口满意度、健康情况评分均高于辅助切口组（均P<0.05）；两组患者肛门功能评分差异不明显（P>0.05）；随访截至2025年6月，两组患者术后复发转移方面差异不明显（均P>0.05）。结论 ERAS联合NOSES技术在腹腔镜直肠前切除手术中的应用是安全、可行的；在达到肿瘤根治性切除的前提下，不增加围术期并发症，且术后疼痛更轻、恢复更快、腹壁美容效果更好、健康状态更佳等优势，值得在临床中应用。