【摘要】目的 探讨结直肠肿瘤患者行内镜黏膜下剥离术（ESD）后发生非整块切除的相关危险因素。方法 回顾性分析2022年3月至2025年3月河南省洛阳伊洛医院接受ESD治疗的120例结直肠肿瘤患者的临床资料，根据术后切除标本情况分为整块切除组（92例）和非整块切除组（28例）。收集两组患者一般资料，采用多因素Logistic回归分析结直肠肿瘤患者ESD术后非整块切除的危险因素。结果 两组患者性别、年龄、基础疾病（高血压、糖尿病）、抗血小板药物使用史、病变长径、病变部位、病理类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组在肿瘤形态、黏膜下层纤维化程度、病变浸润深度、病变内镜分型方面比较，均有统计学差异（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，腔内突出型肿瘤、黏膜下层重度纤维化、病变浸润至黏膜下层、凹陷型病变均是结直肠肿瘤患者ESD术后非整块切除的独立危险因素（P<0.05）。结论 结直肠肿瘤患者ESD术后非整块切除与病变形态、黏膜下层纤维化程度、浸润深度及大体分型密切相关，术前通过多模态内镜评估上述因素，可降低非整块切除风险，改善患者预后。