【摘要】目的 探讨不同剂量咪达唑仑术前预处理对小儿腹腔镜阑尾切除术的效果。方法 选择2023年1月至2024年6月在宿迁市泗洪县第一人民医院行腹腔镜阑尾切除术的患儿96例，采用随机数字表法分为低剂量组（M1组）、高剂量组（M2组）和对照组（C组），每组32例。M1组术前30min口服咪达唑仑0.3mg/kg，M2组口服咪达唑仑0.5mg/kg，C组口服等量5%葡萄糖溶液，3组术中麻醉诱导方式、维持方式相同。比较3组围术期情况及给药前、入手术室前改良耶鲁术前焦虑量表（m-YPAS）评分、麻醉诱导前诱导依从性检查表（ICC）评分，比较3组术后即刻、6h、24h儿童麻醉苏醒期躁动量表（PAED）评分、躁动发生率及不良反应。结果 M2组术中舒芬太尼用量少于M1组、C组，且M1组少于C组（P<0.05）；M2组入手术室前m-YPAS评分及ICC评分均低于M1组、C组，且M1组低于C组（P<0.05）；M2组术后即刻PAED评分低于M1组、C组，且M1组低于C组（P<0.05），3组躁动发生率比较有统计学差异（P<0.05）；3组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿腹腔镜阑尾切除术前30min口服咪达唑仑预处理可减少术中舒芬太尼用量，缓解术前焦虑，提高麻醉诱导依从性，降低苏醒期躁动发生率，且0.5mg/kg剂量效果优于0.3mg/kg，不增加不良反应风险。