【摘要】目的 探究切开复位内固定术患者应用顺式阿曲库铵联合依托咪酯对其麻醉效果与围术期不良反应的影响。方法 选取86例2024年1月至2025年1月拟于北京大学第一医院太原医院行切开复位内固定术的患者为研究对象，采用随机数字法将患者分为对照组、研究组，各43例，均行切开复位内固定术，对照组采用罗库溴铵联合依托咪酯麻醉，研究组采用顺式阿曲库铵联合依托咪酯麻醉。对两组患者麻醉效果（麻醉起效时间、麻醉维持时间、麻醉深度、肌肉松弛程度）、手术切口愈合指标（愈合等级、骨愈合天数）、术后恢复情况（首次下床活动、苏醒、排气、拔管、排便时间）及不良反应情况（切口感染、红肿、渗液、恶心呕吐）进行比较。结果 两组的麻醉深度、肌肉松弛程度、愈合等级、骨愈合天数、术后首次下床活动、排气/排便时间、围术期不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组麻醉起效时间［（3.25±0.56）min比（2.18±0.32）min］、麻醉维持时间［（80.52±12.45）min比（65.48±10.23）min］、苏醒时间［（30.56±5.23）min比（25.18±4.15）min］、拔管时间［（45.68±8.12）min比（38.25±7.05）min］均长于对照组（P<0.05），术后残余肌松［5例（11.63%）比13例（30.23%）］均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 在切开复位内固定术中，与罗库溴铵相比，应用顺式阿曲库铵联合依托咪酯的麻醉方案虽延长了麻醉起效、维持及苏醒拔管时间，但能显著降低术后残余肌松的发生率，且不增加其他围术期不良反应，未观察到对骨愈合与肠道功能存在明显不良影响。