【摘要】有研究指出肥胖［体质量指数（BMI）≥30kg/m2］与心血管疾病（CVD）风险显著相关，亚洲人群BMI>25kg/m2时，CVD死亡率呈指数增长。而内脏脂肪堆积通过激活肾素-血管紧张素系统、诱发胰岛素抵抗（IR）和慢性炎症，可直接损伤心血管功能，导致左心室肥厚、内皮功能障碍及动脉粥样硬化。本综述旨在解析手术改善CVD的循证依据与分子通路，为临床决策提供整合视角。