【摘要】目的 探讨急性StanfordA型主动脉夹层（TAAD）的急诊外科治疗效果，特别是孙氏手术在地市级医院的应用价值。方法 收集2022年2月至2024年10月常州市第二人民医院心胸外科对30例急性StanfordA型主动脉夹层（TAAD）患者实施急诊手术治疗的病例资料。所有患者术前均行增强主动脉计算机断层血管成像（CTA）检查确诊，术中采用孙氏手术（主动脉弓替换加支架象鼻手术），结合深低温停循环技术和选择性脑灌注。术后采集重症监护病房（ICU）停留时间、住院时间及围术期并发症，并进行定期随访，评估术后主动脉及心脏功能。结果 30例患者中，26例成功出院，手术成功率86.67%。术中体外循环时间平均（245.50±55.88）min，主动脉阻断时间平均（153.81±35.90）min。围术期28例患者安全返回ICU，平均呼吸机辅助时间为（3.4±1.5）d，ICU停留时间平均（6.5±2.1）d，住院时间平均（22.9±6.5）d。术后主要并发症包括急性肾衰竭（17.8%）和脑梗死（10.7%），术后死亡率为7.1%（2例）。随访22个月，26例存活患者均无新发夹层、支架渗漏或移位，术后1年心脏超声检查显示左心室舒张末期内径（LVED）为（51.5±4.3）mm，射血分数（EF）为（59±9）%，升主动脉平均内径为（28.1±2.5）mm。结论 孙氏手术在急性StanfordA型主动脉夹层的治疗中具有显著的临床效果，能够有效降低围术期并发症和死亡率。地市级医院通过团队建设和技术提升，可逐步建立成熟的TAAD外科治疗体系，提高患者的手术成功率和长期预后。