【摘要】肝癌的主要转移方式是经门静脉肝内转移，因此基于门静脉流域的解剖性肝切除是目前治疗原发性肝癌的经典手术方式。腹腔镜解剖性S8切除术手术难度大，经肝门入路寻找和识别G8肝蒂困难费时，易出现胆漏等并发症，临床推广困难。使用肝实质优先头侧入路显露主肝静脉（MHV、RHV）联合术中超声定位G8根部可更好地引导S5、8段之间断肝平面的把握，降低了腹腔镜解剖性S8切除术的难度，便于临床推广应用。