【摘要】目的 系统评价胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸的疗效。方法 计算机检索中国知网（CNKI）数据库、PubMed数据库、Cochrane图书馆和医学文摘资料库（EMBASE），搜集国内外公开发表的关于胸膜切除术与胸膜摩擦术治疗气胸的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2025年1月1日。筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入10篇RCT文献，共计1137例气胸患者（胸膜切除术组662例，胸膜摩擦术组475例）。Meta分析结果显示：与胸膜摩擦术相比，胸膜切除术治疗气胸在术后同侧气胸复发上更有优势［OR=0.31，95%CI（0.14,0.69），P=0.004］；但在术后住院时间［SMD=–0.15，95%CI（–0.66,0.37），P=0.57］、手术时间［SMD=0.17，95%CI（–1.40,1.73），P=0.83］、术后拔管时间［SMD=0.10，95%CI（–0.37,0.58），P=0.67］方面，两组差异均无统计学意义。结论 现有证据表明，胸膜切除术能更好地提高气胸治疗效果，降低气胸复发率，临床上针对气胸反复发作及难治性气胸患者，建议首选胸膜切除术治疗。