【摘要】目的 探讨超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞对下肢静脉曲张患者围术期应激反应及术后疼痛的影响。方法 选取2018年10月—2022年6月期间梅河口市中心医院收治的102例行单侧大隐静脉曲张高位结扎剥脱术的患者，按照随机数字表法分为超声引导股神经阻滞联合坐骨神经阻滞组（N组，n=51）和蛛网膜下腔麻醉组（C组，n=51）。记录两组患者麻醉即刻、麻醉后5min、麻醉后20min、术毕即刻的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）水平，比较两组患者术后2h、4h、8h、12h、24h时间点静息下视觉模拟量表（VAS）评分，记录两组手术时间、阻滞起效时间、主动活动时间及术后不良反应发生情况。结果 两组麻醉后5min、麻醉后20min、术毕即刻的SBP、DBP、HR水平均低于麻醉即刻，差异有统计学意义（P<0.05）；N组麻醉后5min、麻醉后20min、术毕即刻的SBP、DBP水平均高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组麻醉后5min、麻醉后20min、术毕即刻的HR水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组8h、12h、24h的VAS评分均高于术后2h（P<0.05），N组术后2h、4h、8h、12h、24h的VAS评分均低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。N组手术时间、主动活动时间明显短于C组，阻滞起效时间明显长于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。N组术后恶心呕吐发生率明显低于C组，差异有统计学意义（P<0.05），两组术后皮肤瘙痒、尿潴留发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对下肢静脉曲张患者采用超声引导下股神经阻滞联合坐骨神经阻滞，有助于稳定术中血流动力学，降低围术期应激反应水平，提高术后镇痛效果，促进患者术后恢复，降低术后恶心呕吐发生率。