【摘要】经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是治疗门静脉高压所致消化道大出血及难治性腹水的有效措施，TIPS术后分流道闭塞为常见并发症，本文报道1例TIPS术后因肝静脉端“盖帽”导致支架失功的患者，经常规方法（经颈静脉途径）失败，然后经肝直接穿刺支架，尝试建立与下腔静脉之间的通道仍然失败，最终通过穿刺肝右静脉，建立与下腔静脉之间的通道，通过系列的介入技术操作，成功开通并再次建立肝内门体分流通道，术后患者难治性腹水等症状消失，恢复良好。该案例为TIPS术后分流道闭塞的治疗提供了借鉴和参考。