【摘要】目的评价腹腔镜远端胃癌根治术UncutRoux-en-Y、BillrothⅡ+Braun这两类消化道重建途径的临床效果。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胃肠中心2020年1月—2022年4月治疗的102名腹腔镜远端胃癌根治术（LDG）病人的临床资料。其中42人采用UncutRoux-en-Y吻合术，被归入URY组，60人采用BillrothⅡ联合Braun吻合术，被归入B2B组。对比两组研究对象的基本信息、围手术期相关参数、术后近期并发症与营养情况，以及术后12个月胃镜检查结果，同时采用QLQ-STO22量表对其术后生活质量展开评估。结果两组皆顺利完成LDG手术，无1例中转开腹与围术期死亡情况。两组在手术用时、吻合时间、术中出血量、术后首次排气时间、进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院天数上，差异无统计学意义（P>0.05）。两组在术后近期并发症（含吻合口瘘、十二指肠残端瘘、切口感染、肠梗阻等）发生率上，差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年，URY组1例患者出现肝转移；B2B组2例出现肿瘤复发，其中1例为肝转移，另1例并发腹腔广泛转移死亡。术后1年91例完成胃镜检查，其中URY组37例，B2B组54例。URY组出现胃潴留5例（13.5%），B2B组18例（33.3%），差异有统计学意义（χ2=4.567，P=0.033）；发生胆汁反流分别有3例（8.1%）、16例（29.6%），差异有统计学意义（χ2=6.156，P=0.013）；发生反流性胃炎分别为1例（2.7%）、12例（22.2%），差异有统计学意义（χ2=6.832，P=0.009）；发生反流性食管炎分别为1例（2.7%）、3例（5.6%），差异无统计学意义（χ2=0.017，P=0.895）。术后1年评估病人营养情况，两组血淋巴细胞计数（LC）、血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、血清白蛋白（Alb）、预后营养指数（PNI）等指标比较，无明显统计学差异（P>0.05）。术后1年64例完成胃癌（GC）病人生活质量调查问卷（QLQ-STO22），URY组28例，B2B组36例。结果显示与B2B组比较，URY组减少了反流，差异有统计学意义（P<0.05）。结论UncutRoux-en-Y吻合术减少了胃潴留、胆汁反流和反流性胃炎的发生，改善了患者的生活质量。UncutRouxen-Y吻合术途径在LDG消化道重建方面为理想之选。