【摘要】目的 探讨腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝的外科治疗方法，通过临床随访评价其治疗效果及安全性。方法 回顾性分析两家医院自2019年3月—2022年9月收治的24例腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝的患者均急诊行腰椎后路减压、钉棒系统内固定、椎板重建术，术后对患者进行美国脊柱损伤协会（ASIA）运动神经功能分级、腰椎前凸角、椎管侵占率、椎体前缘压缩率和骨折愈合情况等进行12个月的随访。进行测量、记录、统计学处理。结果经随访所有患者硬膜囊的撕裂均得到修复，马尾神经纤维的损伤得到不同程度的恢复，术后ASIA运动神经功能分级提高，骨折复位良好，平均骨折愈合时间为6.2个月。受伤椎体无明显塌陷，内固定良好，椎弓根钉无脱落及断钉情况。结论 选择腰椎后路减压、钉棒固定、椎板重建术治疗腰椎爆裂性骨折伴马尾神经硬膜疝，术中切除破裂的椎板，采用长节段钉棒复位固定，修复撕裂的硬膜囊和损伤的马尾神经，同时使用人工椎板进行椎板重建，该手术采用单一入路解决了减压、复位、固定、重建、马尾神经及硬膜囊修复等问题，手术疗效确切，并发症较少，安全性较高，是一种较好的治疗选择。