【摘要】目的探讨腹腔镜和开放两种不同的手术方式应用腹膜外造口联合盆底腹膜重建在低位直肠癌腹会阴联合切除手术中的效果。方法回顾性分析2016年01月-2021年12月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施腹会阴联合切除手术的低位直肠癌患者的临床资料，按手术方式不同分为腹腔镜腹会阴联合切除术（laparoscopicabdominoperinealresection，LAPR）组（腹腔镜手术59例）和腹会阴联合切除术（abdominoperinealresection，APR）组（开放手术63例），比较一般资料、围术期资料、术后病理、造口并发症、会阴部并发症。结果两组患者在引流管拔除时间、首次排气时间、首次排便时间、造口并发症、会阴疝、粘连性肠梗阻、盆底腹膜疝比较无统计学差异（P>0.05），LAPR组较APR组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、清扫淋巴结数目多、拔除尿管时间早、患者夜尿次数少、会阴切口感染少、切口裂开少，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论 运用腹腔镜进行腹膜外造口联合盆底腹膜重建是安全可行的，可减少手术时间和术中出血、缩短术后住院时间、提高淋巴结清扫数目、更好地保护盆腔植物神经，降低部分会阴并发症发生率，在临床中具有一定的实用价值。