宫颈机能不全（cervicalinsufficiency,CI）通常是指由于先天性发育异常或者后天损伤导致孕妇在妊娠中晚期时宫颈无痛性扩张，最终导致妊娠中晚期流产或早产。在一般产科人群中，发病率约为0.5%，在既往有妊娠中期流产史的女性中，发病率约为8%［1］。宫颈环扎术是预防因宫颈机能不全导致早产或中晚期流产的常用方法。早在1902年就开始这项手术，主要通过对宫颈缝合从而预防流产或早产。宫颈环扎术可以为宫颈提供一定程度的结构性支持，还具有保持宫颈长度和宫颈粘液堵塞方面的作用，可以作为抵御上行感染的机械屏障。对于最佳的环扎技术、缝线放置的时机、紧急环扎前羊膜腔穿刺术的作用以及环扎后的护理，尚缺乏共识。2022年英国皇家妇产学院(RoyalCollegeofObstetriciansandGynaecologists，RCOG)颁布了宫颈环扎术治疗宫颈机能不全指南文件，具有较强的临床实用价值。该指南系统复习和汇总了有关宫颈机能不全的定义、病因、诊断、治疗选择中的非手术治疗方法及手术治疗等，本部分紧接第二章，主要关于操作性问题如围术期干预（宫缩抑制剂的选择、抗生素的使用、麻醉方法）问题的文献依据及证据等级，手术的临床注意事项与建议（术式的选择、缝合线的选择）问题的文献依据及证据等级，宫颈环扎术术后的管理（卧床休息、性生活、B超及胎儿纤维连接蛋白检测随访评估的意义、补充孕酮及子宫托的使用）问题的文献依据及证据等级，宫颈环扎术拆除缝线的时机，早产宫颈环扎缝线拆除与保留的选择及未足月胎膜早破宫颈环扎缝线拆除与保留的选择等问题的文献依据及证据等级。