【摘要】目的通过报道一例顽固性骶前脓肿病例，结合以往文献进行分析，为今后相关病例诊治提供临床经验。方法对笔者所在医院收治的一例顽固性骶前脓肿的诊疗过程进行分析与讨论。结果本例骶前脓肿患者病程长，病灶范围大，不排除恶变可能，综合评估后采用经腹腔镜入路盆腔廓清术治疗，术后病理明确诊断为恶性肿瘤，术后积极给予补液、抗炎、放化疗等治疗，严密随访，现恢复良好，近期影像学检查未见脓肿及肿瘤复发。结论骶前脓肿临床表现典型，但手术难度大，治疗往往不彻底，脓肿容易迁延不愈。针对病程长，脓肿顽固的患者，需警惕恶变可能。术前应全面评估，选择合理的手术方式；术中应根据情况适当扩大手术范围，彻底清除脓肿，术后应规范管理，促进康复。