【摘要】目的 比较腹腔镜下全膀胱切除术后改良输尿管皮肤造口术和原位回肠新膀胱术治疗高级别或者浸润性膀胱癌的疗效及优缺点。方法 纳入膀胱浸润性尿路上皮癌II~III级患者78例，其中60例患者行腹腔镜下全膀胱切除+双侧输尿管经侧腹膜外皮肤造口术（A组），18例采取腹腔镜下全膀胱切除+原位回肠新膀胱术（B组）治疗，观察两组临床疗效（包括手术时间、术中出血量以及术后并发症等情况。结果 A组总手术时间(273.48±49.35)min，术中出血量(342.51±53.47)mL，有16例患者需要围手术期输血，出现淋巴结阳性者2例，术后通气天数(2.9±1.4)天，术后住院天数(12.6±3.2)天。B组在总手术时间、术中出血量、术后通气天数和术后住院天数与A组相比较，差异均存在统计学意义。在术后淋巴结阳性方面，与A组相比较，差异无统计学意义。在术后并发症方面，A组出现肠梗阻和淋巴囊肿的例数较B组更少，两组手术其余并发症的发生率相比，差异无统计学意义。结论 腹腔镜下全膀胱切除+双侧输尿管经侧腹膜外皮肤造口术能够加快患者术后康复，减少围手术期并发症，但其远期的临床疗效需要更进一步的研究补充。