【摘要】目的总结脾动脉瘤诊疗相关经验，评估不同治疗方式有效性及安全性。方法回顾性分析从2010年5月—2020年12月在苏州大学附属第二医院血管外科诊治的脾动脉瘤患者，共23例。其中开放手术治疗1例，介入手术治疗16例，保守治疗6例。通过分析患者围手术期及术后随访相关资料，评估3种治疗方式的有效性及安全性。结果共纳入23例患者，其中开放手术治疗的1例患者诊断为脾动脉瘤破裂，瘤体直径为75.84mm，行脾动脉瘤+脾脏切除术。腔内治疗的16例患者平均瘤体直径为(33.72±26.38)mm，其中12例患者行脾动脉瘤弹簧圈栓塞术，4例患者行支架辅助下脾动脉瘤栓塞术。术后随访显示，手术治疗的患者术后均未发生再通、异位栓塞、破裂出血、大面积脾梗死等并发症。保守治疗患者的瘤体直径在随访期间与确诊时无明显差异。结论直径<3cm、稳定的、无症状的真性动脉瘤患者，可选择保守治疗，但需要定期随访观察；而直径>3cm、假性动脉瘤、在育龄妇女中发现的脾动脉瘤、瘤体明显增大或伴有相关临床症状时，应积极治疗，降低瘤体破裂的风险。