【摘要】目的 探讨亚临床剂量瑞芬太尼静脉靶控输注(Targetcontrolledinfusion,TCI）下新生儿围产期影响以及分娩时镇痛的效果。方法90例自然分娩初产妇随机均分为A、B、C三组，每组30例。A组宫口开至2cm~3cm时施行瑞芬太尼TCI静脉镇痛，镇痛药：1mg瑞芬太尼稀释至50mL（生理盐水稀释），TCI泵根据病人身高、体重、年龄等参数设置TCI血浆靶浓度2ng/mL,持续至宫口开全。B组及C组在宫口开至2cm~3cm时，B组采用硬膜外镇痛方式、C组不采取任何镇痛方式。记录分析三组产妇分娩宫缩时的视觉模拟评分法（visualanaloguescaleVAS）疼痛评分、新生儿1分钟/5分钟Apgar评分、新生儿有无不良反应、产妇镇痛分娩满意度以及新生儿娩出后的脐动脉血气分析。结果宫缩时的VAS疼痛评分：A组和B组低于C组（P<0.05）；分娩满意度：A组及B组均高于C组（P<0.05）；镇痛分娩起效时间：A组比B组起效快。三组均无嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应，但A组有17例患者发生头晕。三组１min和5min新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析无明显统计学差异。结论血浆靶浓度2ng/ml瑞芬太尼TCI静脉镇痛分娩操作简单，起效迅速，安全有效、不良反应少，对新生儿暂未见不良影响。